Como o managed care ajuda a administrar os benefícios do Medicaid?

Ao contrário do modelo de taxa por serviço, que paga por cada item ou serviço
independentemente do resultado, o atendimento gerenciado busca alinhar os pagamentos aos
prestadores a fim de promover qualidade e eficiência.
Para conseguir isso, os MCOs fornecem aos seus membros a coordenação de cuidados e
outros benefícios diretos de promoção da saúde além daqueles que eles são contratualmente
obrigados a fornecer. Este modelo tem se tornado cada vez mais popular nos últimos 30 anos.
Em todo o país, mais de dois terços dos beneficiários do Medicaid estão inscritos no
atendimento gerenciado.
Trinta e oito estados e o Distrito de Columbia têm contratos com MCOs.Um componente
comum do managed care é a compra baseada em valor. Compra baseada em valor é um termo
que descreve qualquer modelo de pagamento alternativo que promove valor, melhora a saúde
e reduz custos.
Programas inovadores estão sendo desenvolvidos por meio de parcerias entre MCOs,
provedores e governos estadual e federal que são projetados para desacelerar o crescimento
dos custos do Medicaid, promover a administração de dólares de impostos estaduais e
federais e melhorar o atendimento centrado no paciente. Essas parcerias são baseadas em
medidas de qualidade reconhecidas nacionalmente que são projetadas para mitigar cuidados
desnecessários ou redundantes e atender às necessidades exclusivas das populações de
Medicaid. https://www.planosdesaudecuiaba.com.br/